爱你我就色色你 （华医寰球首届仲景杯各人中医牛东说念主大赛-半决赛）韩霞——经方+时方辨治胃炎

韩霞，来自江苏爱你我就色色你，2021年毕业于南京中医药大学中西医网络专科；中西医网络执业医生，执业中西药师，2022年拜师于中国中医科学院广安门病院庞博解说、连云港市名中医刘洪实主任，中国民族医药协会名老中医；传承责任委员会理事

临床擅长扶植：擅长扶植脾胃，咳嗽，鼻炎，肩周炎，腰腿疼，皮肤病，高血压，糖尿病各式结节等中医疗法。

医案共享

徐某某，56岁，2023年8月24日初诊，

主诉：胃疼嗳酸，舌头麻撸撸，

现病史：胃里火辣辣，嗳酸，口臭，口苦，口麻，眠差，大便稀，舌淡润，苔白，脉平

辨病：胃痞病

辨证：脾胃构怨

选方：半夏泻心汤加减

处方：黄芩10、黄连10、姜半夏10、干姜6、炒白术12、陈皮10、木香10、肉桂2、枳壳10、钟乳石30、海螵蛸30、蒲公英30。10付

2023.9.14二诊：服用上方后痛楚未见好转，嗳酸好转，上方减去肉桂加菖蒲郁金五灵脂。

2023.9.24三诊：服用上方后痛楚还有，在市一院胃镜及病理查验示：慢性萎缩性胃炎，食管炎，(胃角)轻-中度萎缩性炎，有活动，局灶腺体肠化及增生，在上方基础上加大清热解毒力量，用上九香虫10、醋鳖甲10。

四诊，服用上方后痛楚依然销毁，面前仍然火辣辣灼热感，方用半夏泻心汤&左金丸加减协作龙胆草，柴胡，乌贝散，蛇舌草，九香虫不绝扶植

五诊，上方减去蛇舌草加上莪术、薏苡仁

六诊，病东说念主嗳酸胃胀又有反复，改用小柴胡加苏梗、香附、乌药、钟乳石、瓦楞子

和学生的爸爸在他家做爱

七诊，口苦嗳酸均好转，后背巧合痛楚，加上羌活菊花后稍好转，扶植抓续到2024年3月11日，配上水丸吃到本年9月份查验，慢性萎缩性胃炎，食管炎，（胃窦）轻度萎缩性炎；（胃体）轻度萎缩性炎。

中间有神经兮兮，胃疼时加过丹参饮，胃肠不蠕动不用化加上枳壳、白术，茯苓，白术，白术运脾，枳壳降气转机平滑肌功能，消化不好时，胃对食品的容受性舒张功能着落，早饱用半夏生姜、白芍，半夏降气，生姜降水，白芍降食，总是嗳酸打嗝，胃阳明之府，每每有东说念主会嗳酸，诸吐逆酸都属于热，钟乳石、瓦楞子，禁绝胃酸分泌，思想包袱大，不怡悦，心烦意乱，四逆散调整一下，黄芩、黄连、蒲公英是清胃最佳的药物，胃固然喜润恶燥，然则也怕湿，潮湿太重了，这个脾就不运化了，胃就装不下了，是以藿香厚朴有这种化湿和胃的作用。

胃炎有个通降学说，通降是最主要的，董建华院士特等扎眼和降，降胃气最佳的药旋覆花、代赭石、半夏和枳壳，如若这个东说念主胃弱少许，不错用半夏曲；如若胃燥少许，不错用清半夏；如若便是胃构怨降，就不错用法半夏6-9；旋覆花降胃气以外，还能止咳，它有一层小毛毛，刺激多，是以要包煎；枳壳还不错转机平滑肌，代赭石难以下咽，神采也不好，是以我一般无谓，和胃同期又有降气，通腑等作用，半夏不错扶植心下急，心下坚，不满了要和胃理气，苏梗香附，气多了才打嗝，气多了才胃胀，胃不降了才嗳酸，气机升降相差失常，揉揉肚子放个屁，打个嗝就好了，苏梗陈皮就在和胃理气，揉肚子，清化降和特等蹙迫。

莫得脾的升清，就莫得胃的降浊，莫得脾的喜燥恶湿，就莫得胃的喜润恶燥，白术茯苓健脾善良的很，也不阻拦气机病性，如若湿邪为患的话，恶心吐逆泻肚痞满纳差，舌苔白腻急性胃炎时霍朴夏苓防芷陈；胃还有食积，保和丸；还有寒，不念念水饮，不渴，黄芪建中汤；手心热的师傅可爱用龙骨牡蛎；手背凉的可爱用黄芪建中，叫阴虚生内热，阳虚生外寒，血瘀，痛有定处，晚上疼，心胃同病，用丹参饮，不满了柴胡舒肝散，越鞠丸；吃药受伤了，山药、白芨、蒲公英；喝酒多易得胃癌胰腺癌葛花、枳具子；有者求之，急性胃炎霍朴夏苓防芷陈，外感要先治；虚者责之，身体教养很蹙迫，胃虚女同道，老年东说念主，小孩多，降生不够分量，乳喂养不够，挑食，趴睡，脑门爱出汗，用黄芪建中，五味异功散，香砂六正人都行，陈皮不错刺激胃酸散布，大手术后瘦，要补，脾不生化气血，胃气——想不想吃饭，麦冬，伤中伤饱；胃络脉绝，焦三仙健脾和胃；津液不够，口不口干，石斛；病症，贪污出血，仙方生活饮蒲公英，营气不从逆于肉里，腺体萎缩，扶正，太子参，九香虫散，三棱莪术祛瘀生新；不典型增生要抗癌解毒；腹胀先理气，苏梗香附木蝴蝶，不遵守活血，如发笑散，丹参饮，活络效灵丹；菖蒲佩兰处理湿的问题，胃酸不够乌梅木瓜。

胀满而胀，为什么要用半夏泻心汤？《伤寒论》但满而不痛者，此为痞，心下痞，按之濡，寒热并用，辛开苦降，《丹溪心法》是讲痞满和胀满，胀尽是内胀而外有形，而痞是自发得痞闷，外面嗅觉不到形。在扶植上，并不是扫数痞满胀满都用攻下的过错，攻下过错如若是伤了中气，痞满就更利害了，是以，在临床上，胃胀有痞满，应该彼此参考。

《景岳全书》痞满里说，痞者，痞塞不开之谓；满者，胀满不能之谓，盖满则近胀，而痞则不必胀也。是以，痞满大多有一辨，巧合候会辩证不实，但凡有邪，有滞而痞的，这是实痞，生动无滞而痞是虚痞，有胀有痛而满的是实满，无胀无痛而满的是虚满，实痞实满不错散不错消，也便是不错清，虚痞虚满的，这个时候要用热药。在病机的意识上，脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，共同司水谷的纳运和接管，清升浊降，纳运如常，则胃气调畅，如若因表邪内堕入里，饮食不洁，痰湿辗转，情志失调或脾胃朽迈等各式原因导致的脾胃损害，升降失司，胃气阻拦，即刻就可发生，受凉以后不错胃胀，满闷不舒，无论是误治误下，也不错用蒮香镇气水试一试。

还有一种是饮食不洁爱你我就色色你，暴饮暴食，肥甘适口，这些都容易损害脾胃，以致于食谷不化，辗转胃脘，痞尽是饮食寒凉，伤胃至痞，要温中化滞，夏天最常见，贪凉贪嘴，损其胃者，益其气，损其心者，调其营卫，治内湿的时候要健脾，因为脾虚生内湿，径直内伤脾胃，居住于潮湿的环境，这个时候要用平胃散，还有许多是不良厚谊刺激的。

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