パナソニック 分電盤 リミッタースペース付 露出・半埋込両用形 龙骨、牡蛎扩大附近——国医大师张志远先生临证70年精华录（455）
《伤寒论》火逆证，包括烧针、艾灸、药熏、热熨、火烤，因慌乱而神识不安，甚则发狂，常投安谧、照顾，主要为龙骨、牡蛎，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤；误下“烦惊”，亦开该药，如柴胡加龙骨牡蛎汤。总之，龙骨、牡蛎疗心烦意乱，含有潜阳身分，被后世列为镇肝熄风专用品，获取鸳鸯、蝴蝶双捷、双飞的称呼。老拙叮嘱较多，且扩大启用界限パナソニック 分電盤 リミッタースペース付 露出・半埋込両用形，凡高血压、神经性头痛、昏迷、心悸、耳鸣、失眠、恶梦、脑胀、风雅减退、肠说念滑脱、胆小不肯见东说念主，齐有效武之地。
1990年诊一产业工东说念主，怕高声语言，夜间心悸，惊起呆坐，大叫小叫，似见《聊斋》所云鬼狐，全身出汗，诸同说念按痰邪、瘀血、阳虚提心吊胆顾惜，后果不一。委吾施治，那时搜索空肠也无良法，姑以多数龙、牡试之，处方茯神20克、桂枝20克、甘草15克、紫石英30克、龙骨50克、牡蛎50克，日饮一剂，分三次用。服后转佳，或许惧症状仍然不减，乃将龙骨升至70克、牡蛎80克，延续没停，共三十帖则病消而安。量大起了进攻作用。
小郎中按：本文中张老共享了龙骨、牡蛎针对的病机是虚阳外越和肝阳上亢之证，此两味药不错潜阳，不错镇肝熄风。张老也把他使用这两味药颐养的病证逐个列出，供诸君参考。颐养以上病证小郎中无意也会采用龙牡合用，但一定要对质使用，这个证即是肝阳上亢和虚阳外越。使用时戒备一般都用生品，要是颐养汗症时，可采用锻成品。
龙骨在《名医别录》中的陈说：疗亲信烦满，当作痿枯，汗出，夜卧自惊，恚怒，伏气在心下不得喘气，肠痈内疽，阴蚀，止汗，消弱便，溺血，养精神，定魂魄。安五藏。
牡蛎在《神农本草经》中的陈说：主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚肝火，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节。在《名医别录》中的陈说：除留热在要道荣卫，虚热去来不定，烦满；止汗，肉痛气结，止渴，除老血。涩大小肠，止大小便，疗泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热。
文中张老共享了一则医案，这则医案从症状特质看，会诊为阳虚提心吊胆更为相宜。心藏神，肾主恐，心肾阳气不及则易担惊受怕，易恐惧，心肾阳虚状貌浮越，易在夜间加剧，状貌外浮，出现心悸，阳虚不成敛汗，易出现汗出偏多，汗后身冷的发达。张老针对此医案采用的颐养决策是温阳益气，照顾阳气。采用的处方是桂甘龙牡汤加茯神和紫石英。桂甘龙牡汤的经典方证原文是：火逆下之，因烧针浮夸者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。此标的对的病机是心阳不及，虚阳外越。本案中加茯神起到降逆安神作用，加紫石英也起到重镇安神的作用，此外紫石英还可补心气、温肾阳，暖下焦。
紫石英在《名医别录》中提到的功效：味辛，无毒。主治上气亲信痛，寒热、邪气、结气，补心气不及，下焦，止消渴，除胃中久寒，散痈肿，令东说念主悦泽。生太山，采无时。在陶弘景《本草经集注》中提到：味甘、辛，温，无毒。主治亲信咳逆邪气，补不及；女子风寒在子宫，绝孕十年无子，治上气亲信痛，寒热邪气结气，补心气不及，定惊悸，安魂魄，填下焦，止消渴，除胃中久寒，散痈肿，令东说念主悦泽。久服温中，轻身延年。
潜阳镇惊桂甘龙牡汤
注：文中所波及到各种药方、验方等仅供大夫参考学习，患者请在大夫指点下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何包袱！
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